Czy pielęgniarki w szpitalu psychiatrycznym są bezpieczne?

To pytanie zadaliśmy dyrektorom placówki tuż po naradzie w sprawie pobicia dwóch pielęgniarek przez nastoletnich pacjentów.

Przypomnijmy: chodzi o brutalną napaść pary nastolatków na pełniącą nocny dyżur pielęgniarkę na Oddziale Psychiatrii Dzieci i Młodzieży w Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Świeciu. Oficjalne informacje ograniczają się tylko do potwierdzenia, że takie zdarzenie miało miejsce. Jednak z nadsyłanych do nas informacji wynika, że w nocy z 24 na 25 grudnia zostały zaatakowane przez nastolatkę i nastolatka, którzy je brutalnie pobili, ukradli klucze i uciekli.
Poszkodowane pielęgniarki zostały przewiezione na chirurgię Nowego Szpitala. A dwoje nastoletnich uciekinierów zostało przez policję odwiezionych z powrotem na oddział. Oboje zostali wypisani z oddziału i zabrani przez rodziców.

Oficjalna wersja: W nocy z 24 na 25 grudnia na tym oddziale doszło do zdarzenia niepożądanego, w wyniku czego dwie osoby pracujące na oddziale odniosły obrażenia ciała.

– Nie możemy ujawniać szczegółów tego, co się wydarzyło i jakie to są obrażenia, ze względu na dobra osobiste tych pań oraz na dobro prowadzonego przez policję śledztwa – mówi Dariusz Rutkowski, dyrektor Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Świeciu. – Potwierdzam, że dwoje nastolatków pobiło pielęgniarki, wyrwało jednej z nich klucze i oddaliło się poza teren szpitala. Zostali przywiezieni z powrotem przez patrol policji, ale faktycznie nie przebywają już w naszym szpitalu – dodaje.

Taka specyfika

W rozmowie z dyrektorami przebija uspokajający ton. Normalne jest, że w szpitalu psychiatrycznym przebywają także pacjenci niebezpieczni, czasem nieprzewidywalni w zachowaniach. Tak jest we wszystkich szpitalach w Polsce, nie tylko w Świeciu.

 Problemem jest co innego.

- Obserwujemy coraz więcej agresji, głównie u młodych pacjentów – mówi Sławomir Biedrzycki, zastępca dyrektora ds. lecznictwa. – Coraz częściej ta agresja bywa następstwem używania substancji psychoaktywnych – wyjaśnia.

Przyjęcie do szpitala i zastosowanie leków łagodzi agresję, ale bywa, że tylko na pewien czas, że ona wraca, pomimo stosowanych leków.

- Nigdy nie wiemy jak pacjent zareaguje na leki, jakie będą objawy odstawienne w przypadku uzależnienia i stąd jest ryzyko agresywnych zachowań – dodaje.

Pytanie o bezpieczeństwo

Zdaniem dyrekcji pacjenci są bezpieczni na oddziałach szpitala. I personel też może czuć się bezpieczny.

- Chociaż rzeczywiście zdarzają się zachowania agresywne wśród pacjentów kierowane do personelu medycznego – mówi Biedrzycki. - Ale jest to specyfika szpitala, czy oddziału psychiatrycznego, jest to związane z profilem osób, które tu przebywają - dodaje.

Czy obsada pielęgniarska jest wystarczająca?

Na wszystkich oddziałach wojewódzkiego szpitala jest zapewniona odpowiednia ilość osób, wynikając z rozporządzeń ministra zdrowia i wymogów Narodowego Funduszu Zdrowia.

- W szpitalu na pewno nie jest zatrudniona minimalna ilość personelu, jak to wyczytałem w którymś z komentarzy – mówi Rutkowski. – Szpital dodatkowo zatrudnia ratowników medycznych, szpital dodatkowo zatrudnia opiekunów medycznych. Więcej jest zatrudnionych psychologów, psychoterapeutów, terapeutów zajęciowych – więcej niż wynika to z wszystkich norm.

Około 50 etatów więcej, na 500 pracowników. Chcielibyśmy aby było ich jeszcze więcej, ale wszystko rozbija się o pieniądze, o fundusze z NFZ.

- W psychiatrii zdarzają się sytuacje nagłe, których nie sposób jest wcześniej przewidzieć. To są sytuacje, w których wszystko dzieje się bardzo szybko – wyjaśnia Rutkowski. - Myślę, że większa ilość personelu nie miałaby tu decydującego znaczenia: czy do tej sytuacji by doszło, czy by nie doszło. W innych oddziałach niepsychiatrycznych nie ma takiej nagłości zdarzeń – dodaje.

Zapraszają mężczyzn do pracy

Na 216 pielęgniarek w szpitalu psychiatrycznym pracuje 8 pielęgniarzy. Jest to zawód sfeminizowany. Na oddziale dziecięco – młodzieżowym pracuje trzech pielęgniarzy.

– Chętnie przyjmiemy pielęgniarzy lub opiekunów medycznych, ale tych kandydatów na rynku pracy zwyczajnie nie ma. - Mężczyznami są ratownicy medyczni dyżurujący całą dobę na izbie przyjęć. – Zatrudniliśmy ich właśnie dla zwiększenia bezpieczeństwa – mówi Rutkowski. – Podobnie opiekunowie medyczni. Jeszcze kilka lat temu ich nie było w szpitalu. teraz pomagają w opiece nad pacjentem.

Porozmawiajmy o konkretach

- Przede wszystkim poszkodowane pielęgniarki otrzymają pomoc psychologiczną – zapewnia dyrektor. - Podobnie cały personel na oddziale, jeśli ktoś potrzebuje takiej pomocy – może ją uzyskać.

Od poniedziałku wdrażana jest w szpitalu procedura postępowania pielęgniarek w przypadku agresywnego zachowania pacjentów. Pielęgniarek, które podczas pracy mają status funkcjonariusza publicznego. Każdy kto przejawia agresję, słowną czy fizyczną, wobec pielęgniarek może być pociągnięty do odpowiedzialności karnej, takiej jak, np. przy agresji wobec policjantów.

Na oddziałach pojawią się odpowiednie plakaty, a pielęgniarki otrzymają pomoc organizacyjną czy prawną. Oznacza to, że wybrana osoba zajmie się formalnościami.

Dzwonek alarmowy i kurs samoobrony

Na wszystkie oddziały zostanie rozszerzony pilotażowy program szybkiego powiadamiania. Każda osoba z personelu będzie posiadać w kieszeni mały sygnalizator. Jego naciśnięcie uruchomi dzwonek na sąsiednim oddziale, z którego pomoc może dotrzeć najszybciej.

W 2020 roku będą w szpitalu prowadzone szkolenia dotyczące minimalizowania agresji pacjentów i sposobu postępowania z pacjentem agresywnym. Jeśli będzie takie zapotrzebowanie, zainteresowanie ze strony personelu, to również przewidywany jest kurs samoobrony.

- Nie chcemy tu stawiać siły przeciwko sile, ale zadbać o bezpieczeństwo pielęgniarek, by w sytuacji zagrożenia potrafiły, np. się wyswobodzić – mówi Biedrzycki.

[ZT]8630[/ZT]